Порівняння серцево-судинного ризику у пацієнтів з цукровим діабетом пролікованих розіглітазоном або піоглітазоном - 12.12.2008
Нещодавні мета-аналізи показали, що використання розіглітазону у лікуванні цукрового діабету ІІ типу (ЦД) може підвищувати ризик серцево-судинних подій (ССП), в той час як у піоглітазону такого впливу не було виявлено. В даному дослідженні порівнювали прогноз пацієнтів, які приймали один з цих двох препаратів. У дослідження увійшли пацієнти віком понад 65 років, які приймали участь у фінансованій державою програмою по лікуванню ЦД, і лікування яких розпочиналось з одного з досліджуваних препаратів. До кінцевих точок дослідження належали: смертність від усіх причин, інфаркт міокарда (ІМ), інсульт, госпіталізація з приводу застійної серцевої недостатності. У спостереження увійшов 28361 пацієнт, серед яких 50,3% приймали піоглітазон, а 49,7% розіглітазон. Вихідні характеристики пацієнтів були однаковими. Протягом терміну спостереження померло 1869 пацієнтів в обох групах. Після корекції результатів з урахуванням факторів ризику було показано, що прийом розаглітазону був пов'язаний з достовірним збільшенням смертності на 15%. Також в цій групі відбулось достовірне збільшення ризику госпіталізації через ЗСС на 13%. Не було відмічено відмінностей між обома групами щодо частоти розвитку інсульту та ІМ. Автори дослідження підсумовують, що прийом розіглітазону в порівнянні з піоглітазоном підвищує рівень розвитку серцево-судинних подій у старших пацієнтів з ЦД. Проте дане дослідження має декілька обмежень, пов’язаних з відсутністю в ньому рандомізації.
Джерело:
Wolfgang C. Winkelmayer, Soko Setoguchi, Raisa Levin, Daniel H. Solomon.Соmparison of Cardiovascular Outcomes in Elderly Patients With Diabetes Who Initiated Rosiglitazone vs Pioglitazone Therapy //Arch Intern Med. 2008;168(21):2368-2375.
ЯК ВИ ВВАЖАЄТЕ?
Яким джерелам ви надаєте перевагу для отримання нової інформації по кардіології впродовж останніх років?
Медична інформаційна система Доктор Елекс допоможе автоматизувати клінічні та адміністративні процеси та забезпечить обмін інформацією між усіма ланками установи.
