RE-LY: події спричинені ішемією міокарда у пацієнтів з фібриляцією передсердь, які отримували дабігатран або варфарин - 24.01.2012
Відомо що інфаркт міокарда (ІМ) та інші події спричинені його ішемією виникають досить часто у пацієнтів з ФП. Для вивчення кардіального прогнозу, залежно від вибору антикоагулянта (варфарин чи дабігатран), було проведено аналіз результатів дослідженняRE-LY. В даному аналізі основну увагу приділили таким подіям: ІМ, нестабільна стенокардія, зупинка серця та смерть спричинена кардіальною патологією. При опрацюванні даних отриманих в дослідженні, виявили, що щорічний ризик розвитку ІМ становив 0,82% та 0,81% при прийомі дабігатрану в дозі 110 та 150 мг відповідно, а за умови вживання варфарину з ретельним контролем міжнародного нормалізованого відношення 0,64% (рівень ризику відносно варфарину (РР) 1,29, 95% довірчий інтервал (ДІ) 0,96-1,75; p=0,09 для дабігатрану 110 мг; РР 1,27, 95% ДI 0,94-1,71; p=0,12 для дабігатрану 150 mg). Щорічний ризик розвитку кінцевої точки становив 3,16% для дабігатрану в дозі 110 mg, 3,33% - для 150 mg та 3,41% для варфарину (РР 0,93, 95% ДI 0,80-1,06; p=0,28 для дабігатрану в дозі 110 мг; РР 0,98, 95% ДI 0,85-1,12; p=0,77 для 150 мг). При аналізі ризику розвитку кінцевої точки всього дослідження (інсульти різної етіології, системні емболії, ІМ, периферичні емболії, великі кровотечі та смерть) виявили, що її річний ризик становив 7,34% для дабігатрану 110, 7,11% - для 150 мг та 7,91% для варфарину (РР 0,92, 95% ДІ 0,81-1,01; р=0,09 для дабігатрану 110 мг; РР 0,90, 95% ДI 0,82-0,99; p=0,02 для 150мг). Причому відносний вплив дабігатрану на ризик кардіальних подій, порівняно з варфарином, був подібний у пацієнтів як з так і без ІМ чи ішемічною хворобою серця в анамнезі. Отримані дані дозволили авторам зробити висновок, що прийом дабігатрану, порівняно з варфарином, недостовірно підвищує ризик ІМ, проте не впливає на інші серцеві події. Отже даний препарат можна використовувати в лікуванні пацієнтів як високого так і низького кардіального ризику.
Медична інформаційна система Доктор Елекс допоможе автоматизувати клінічні та адміністративні процеси та забезпечить обмін інформацією між усіма ланками установи.
