Безпечність та ефективність сертраліну в лікуванні депресії в пацієнтів з серцевою недостатністю - 23.08.2010
Депресія є дуже поширеною супутньою патологією у пацієнтів з серцевою недостатністю (СН). Водночас вона пов’язана із зростанням смертності та ризику госпіталізації. Тому було висунуто гіпотезу, що прийом сертраліну пацієнтами з СН здатен, як зменшити депресію так і покращити прогноз захворювання. З метою її перевірки було проведено рандомізоване подвійносліпе плацебоконтрольоване дослідження SADHART-CHF (Sertraline Against Depression and Heart Disease in Chronic Heart Failure) в якому порівнювали ефективність сертраліну в дозі 50-200 мг/денно з плацебо. Прийом препаратів тривав 12 тижнів. В дослідження увійшло 469 пацієнтів (234 приймали сертралін, а 235 – плацебо) віком понад 45 років з серцевою недостатністю (фракція викиду лівого шлуночка ≤45%, функціональний клас за New York Heart Association II – IV) та депресією. Критерієм виключення з дослідження були: суттєві когнітивні порушення, психози, алкогольна- або наркозалежність, активні суїцидальні наміри, прийом антипсихотисчих препаратів або антидепресантів та порушення особистості. Первинною кінцевою точкою були зміни у важкості депресії (за шкалою Hamilton Depression Rating Scale) та перебіг СН за 12 тижнів. При аналізі результатів було виявлено суттєве зниження депресії як в групі плацебо, так і сертраліну. Проте порівняння показників шкали Hamilton Depression Rating Scale не показало достовірних відмінностей між сертраліном та плацебо (95% довірчий інтервал 0,92-1,70). Погіршення СН відмітили в 9,9% пацієнтів після прийому сертраліну і в 31,1% плацебо, покращення - 40,6% та 43,8% відповідно, жодних змін не виявили у 29,5% та 25,1% відповідно. Такі результати дозволили авторам підсумувати, що прийом сертраліну є безпечним, але не має суттєвого впливу ні на депресію ні на перебіг СН.
Джерело:
Christopher M. O'Connor et al. Safety and Efficacy of Sertraline for Depression in Patients With Heart Failure: Results of the SADHART-CHF (Sertraline Against Depression and Heart Disease in Chronic Heart Failure) Trial// Journal of the American College of Cardiology 2010, Volume 56, Issue 9, Pages 692-699
ЯК ВИ ВВАЖАЄТЕ?
Яким джерелам ви надаєте перевагу для отримання нової інформації по кардіології впродовж останніх років?
Медична інформаційна система Доктор Елекс допоможе автоматизувати клінічні та адміністративні процеси та забезпечить обмін інформацією між усіма ланками установи.
