Нові Дослідження

Прийом блокаторів кальцієвих каналів та ризик серцевої недостатності - 03.08.2010

Блокатори кальцієвих каналів (БКК) підвищують ризик розвитку серцевої недостатності в пацієнтів з артеріальною гіпертензією. До такого висновку прийшли канадські вчені на чолі з Marcelo Shibata (Університет Альберти, Едмонтон, Канада) після проведення мета-аналізу 19 досліджень загальною чисельністю 156 766 пацієнтів. З них 69 391 було рандомізовано до прийому БКК (верапаміл, ділтіазем та похідні дигідропірідіну), а 87 375 до прийому препаратів інших гіпотензивних груп (інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, сартани,бета-блокатори чи діуретики). Тривалість спостереження в різних дослідженнях була в межах від 2 до 5 років. За цей час було діагностовано розвиток серцевої недостатності у 5049 пацієнтів. При проведені аналізу виявили, що прийом БКК призвів до достовірного зростання на 18% ризику розвитку серцевої недостатності, причому такий результат не залежав від типу БКК. В 16 дослідженнях (121 404 пацієнтів) вивчали ризик розвитку інфаркту міокарда. У них було виявлено недостовірне його зниження на 4% в пацієнтів, які приймали БКК. При проведенні аналізу підгрупах, було виявлено, що особливий вплив на розвиток серцевої недостатності БКК мають за умови наявності цукрового діабету. Такі результати дозволили зробити висновок, що підвищення ризику серцевої недостатності в пацієнтів, які приймають БКК, не пов’язане із частотою інфаркту міокарда. Ймовірним механізмом, який міг спричинити такий результат, є зростання рівню циркулюючих катехоламінів, що, в свою чергу, може потенціювати розвиток досліджуваної патології.

Джерело:
Am J Cardiol 2010; 106: 228–235