ONTARGET: роль моніторингу мікроальбумінурії, як предиктора серцево-судинного прогнозу - 12.07.2010
На конференції European Society of Hypertension (ESH) European Meeting on Hypertension 2010 були оприлюднені результати аналізу дослідження ONTARGET, в якому було продемонстровано, що значні зміни в альбумінурії служать предикторами серцево-судинного та ниркового прогнозу, а також смертності незалежно від її вихідного рівню. Dr Roland E Schmieder з Університету Ерлангену (Німеччина) заявив про те, що до сьогодні кардіологи скептично ставляться до альбумінурії, як предиктора прогонзу, оскільки дані про це були отримані лише в невеликих дослідженнях. Проте нижчеописані результати повинні принести певні зміни в повсякденній практиці. Згідно перших результатів дослідження ONTARGET, в яке увійшло 25 620 пацієнтів, було продемонстровано, що блокатор рецепторів ангіотензину – телмісартан, не є гіршим від раміприлу у профілактиці розвитку первинної кінцевої точки (серцево-судинна смерть, інфаркт міокарда, інсульт і госпіталізація з приводу серцевої недостатності), а комбінація обох препаратів збільшує число побічних ефектів без додаткової користі. В аналіз щодо ролі альбумінурії, як предиктора прогнозу, ввійшло 23 480 пацієнтів. Тривалість спостереження склала 32 місяці. Подвоєння альбумінурії за час дослідження, порівняно з вихідним, зареєстрували в 28% учасників. Воно було пов’язане із достовірним зростанням смертності майже на 50% (p<0,0001). Водночас зниження альбумінурії щонайменше на половину, занотоване в 21%, зумовило достовірне зменшення смертності на 15% (p=0,025), в порівнянні з пацієнтами без суттєвих змін цього показника. Окрім цього подвоєння рівню альбумінурії було незалежним предиктором зростання серцево-судинної смертності на 54% і первинної кінцевої точки на 38%. Також воно було пов’язано із зростанням на 54% ризику діалізу та подвоєння рівню креатиніну. Проте зниження альбумінурії на половину не було достовірно пов’язане, як з серцево-судинною смертністю чи первинною кінцевою точкою, так і з нирковим прогнозом.
Медична інформаційна система Доктор Елекс допоможе автоматизувати клінічні та адміністративні процеси та забезпечить обмін інформацією між усіма ланками установи.
