SENIORS: вплив цукрового діабету та гіперглікемії на ефективність β-блокаторів у пацієнтів похилого віку з серцевою недостатністю - 09.07.2010
На сьогоднішній день доведено ефективність β-блокаторів (ББ) у пацієнтів середнього віку з серцевою недостатністю (СН) та супутнім цукровим діабетом (ЦД). Проте бракує даних, щодо ефективності цієї групи препаратів у пацієнтів похилого та старечого віку з аналогічною патологією. Це і стало причиною проведення субаналізу результатів дослідження Study of Effects of Nebivolol Intervention on Outcomes and Rehospitalization in Seniors with heart failure (SENIORS), в якому вивчали ефективність ББ – небівололу. У нього увійшло 2128 пацієнтів віком ≥70 років з СН. Із них 555 (26,1%) мали ЦД. Первинною кінцевою точкою були загальна смертність та госпіталізації з приводу захворювань серцево-судинної системи. За час спостереження у 223 (40,2%) пацієнтів з ЦД і в 484 (30,8%) пацієнтів без ЦД, було діагностовано первинну кінцеву точку (p<0,001). При аналізі даних у пацієнтів без ЦД було виявлено достовірно нижчий ризик її розвитку за умови прийому небівололу (33,7% проти 27,8%; p = 0,006), порівняно з плацебо. Інший результат було отримано серед пацієнтів з ЦД. У них ризик первинної кінцевої точки був подібний в групі плацебо (40,3 %) і небівололу (40,1 %) (p = 0,773). Також в дослідженні вивчали вплив рівню глюкози крові натще на прогноз. Авторами було виявлено, що він не має достовірного впливу на ризик розвитку первинної кінцевої точки в пацієнтів без ЦД. Також у дослідженні виявили, що вплив даного супутнього захворювання на прогноз не залежав від фракції викиду лівого шлуночка і був більш виражений в пацієнтів з СН неішемічної етіології. Такі результати дозволили авторам зробити висновок, що небіволол є мало ефективний в пацієнтів старшого віку з СН при наявності ЦД.
Медична інформаційна система Доктор Елекс допоможе автоматизувати клінічні та адміністративні процеси та забезпечить обмін інформацією між усіма ланками установи.
