Рутинна інвазивна стратегія оптимальна в лікуванні пацієнтів з гострим коронарним синдромом без підйому сегменту ST - 29.04.2010
Рутинна інвазивна стратегія в пацієнтів з гострим коронарним синдромом без підйому сегменту ST (NSTEACS) знижує ризик смерті та інфаркту міокарда при тривалому спостереженні. Саме такими є висновки з мета-аналізу в який увійшли найбільші радндмізовані дослідження присвячені вивченню оптимальної терапевтичної стратегії при NSTEACS: FRISC-II (Fragmin and Fast Revascularization during Instability in Coronary Artery Disease), ICTUS (Invasive Versus Conservative Treatment in Unstable Coronary Syndromes) та RITA-3 (Randomized Trial of a Conservative Treatment Strategy Versus an Interventional Treatment Strategy in Patients with Unstable Angina). Тривалість спостереження в кожному з них становила понад 5 років. За цей час 14,7% пацієнтів рандомзованих до рутинної інвазивної стратегії померло або перенесли інфаркт міокарда, в той час, як серед рандомізованих до селективно інвазивної стратегії -17,9% (p=0,002). Такий результат був, в основному, обумовлений суттєвим зниженням на 23% ризику розвитку інфаркту міокарда в першій групі (10% проти 12,9%, p=0,001). Проте серед пацієнтів, яких рандомізували до рутинного інвазивного лікування відмічалася також тенденція до зниження серцево-судинної (6,8% проти 8,1%, p=0,068) та загальної смертності (10,6% проти 11,7%, p=0,19).
Медична інформаційна система Доктор Елекс допоможе автоматизувати клінічні та адміністративні процеси та забезпечить обмін інформацією між усіма ланками установи.
