Ефективність стратегії контролю ритму в пацієнтів з серцевою недостатністю та фібриляцією передсердь - 21.04.2010
На сьогоднішній день немає чітких даних щодо користі утримання синусового ритму в пацієнтів зі застійною серцевою недостатністю (ЗСН) та фібриляцією передсердь (ФП). Саме тому було спроектовано дослідження присвячене вивченню даної проблеми. У нього увійшло 1376 пацієнтів з ФП, фракцією викиду лівого шлуночка ≤35% та симптомами ЗСН. Їх було рандомізовано до стратегій контролю ритму або частоти. За час спостереження в обох групах померло 445 (32%) пацієнтів, а ще в 402 (29%) погіршився перебіг ЗСН. Стратегія контролю ритму не вплинула достовірно на частоту серцево-судинної смертності (рівень ризику (РР) 0,90, 95% довірчий інтервал (ДI) 0,70-1,16; p = 0,41), загальної смертності (РР 0,86, 95% ДI 0,69-1,08; p = 0,19) та погіршення серцевої недостатності (РР 0,86, 95% ДI 0,68-1,10; p = 0,23). При проведенні аналізу з урахуванням інших факторів, які могли б вплинути на прогноз, результати не змінилися, не було виявлено впливу синусового ритму на серцево-судинну смертність (РР 1,22; 95% ДI 0,80-1,87; p = 0,35), загальну смертність (РР 1,11, 95% ДI 0,78-1,58; p = 0,57) чи погіршення СН (РР 0,62, 95% ДI 0,37-1,02; p = 0,059). Такі результати дозволили авторам підсумувати, що ні стратегія контролю ритму, ні наявність синусового ритму не покращують прогноз пацієнтів з ФП та ЗСН.
Медична інформаційна система Доктор Елекс допоможе автоматизувати клінічні та адміністративні процеси та забезпечить обмін інформацією між усіма ланками установи.
