ACCOMPLISH: Нирковий прогноз при прийомі різних фіксованих комбінацій гіпотензивних препаратів - 14.04.2010
Згідно попередньо оприлюднених результатів дослідження Avoiding Cardiovascular Events through Combination Therapy in Patients Living with Systolic Hypertension (ACCOMPLISH) прийом комбінації беназеприлу та амлодипіну достовірно краще знижував серцево-судинну смертність та захворюваність, в порівнянні з беназеприлом+гідрохлортіазид. А нижчеописаному дослідженні автори мали на меті порівняти вплив обох комбінацій на прогресування хронічного захворювання нирок. ACCOMPLISH за своїм дизайном було подвійносліпе рандомізоване дослідження, в якому взяло участь 5 країн: США, Швеція, Норвегія, Данія та Фінляндія. У нього увійшло 11 506 пацієнтів з артеріальною гіпертензією та високим ризиком серцево-судинних подій. Їх було рандомізовано до прийому комбінацій беназеприл (20 мг) + амлодипін (5 мг) (n=5744) або беназеприл (20 мг) + гідрохлортіазид (12,5 мг) (n=5762). Дози препаратів титрували до досягнення цільових значень артеріального тиску. Прогресування хронічного захворювання нирок визначали як подвоєння вихідного рівню креатиніну або розвиток термінальної ниркової недостатності (швидкість клубочкової фільтрації <15 мл/хв/1,73 м2 чи потреба діалізу). Дослідження було закінчено передчасно (через 2,9 роки) у зв’язку з вищою ефективністю комбінації беназеприл+амлодипін. При аналізі ниркового прогнозу було виявлено, що в 113 (2,0%) пацієнтів з групи беназеприл+амлодипін і в 215 (3,7%) пацієнтів з іншої групи відмітили прогресування хронічного захворювання нирок (рівень ризику 0,52, 95% довірчий інтервал 0,41—0,65, p<0,0001). Найпоширенішим побічним ефектом від прийому досліджуваних схем був периферичний набряк, і він достовірно рідше зустрічався при використанні комбінацій беназеприл+гідрохлортіазид. Проте інші ускладнення такі як головокружіння, гіпокалійемія та гіпотензія рідше зустрічалися за прийому беназеприлу+амлодипін.
Джерело:
George L Bakris et al. Renal outcomes with different fixed-dose combination therapies in patients with hypertension at high risk for cardiovascular events (ACCOMPLISH): a prespecified secondary analysis of a randomised controlled trial// The Lancet, Volume 375, Issue 9721, Pages 1173 - 1181
ЯК ВИ ВВАЖАЄТЕ?
Яким джерелам ви надаєте перевагу для отримання нової інформації по кардіології впродовж останніх років?
Медична інформаційна система Доктор Елекс допоможе автоматизувати клінічні та адміністративні процеси та забезпечить обмін інформацією між усіма ланками установи.
