Зв'язок поміж прийомом інгібіторів протонної помпи та прогнозом пацієнтів після стентування коронарних артерій з імплантацією елютінг стентів - 10.04.2010
Останнім часом з’явилася низка досліджень, у яких було продемонстровано, що інгібітори протонної помпи (ІПП) та клопідогрель метаболізуються одним шляхом. Це, в свою чергу, призводить до підвищення реактивності тромбоцитів при застосуванні комбінації даних препаратів порівняно з монотерапією клопідогрелем. Окрім цього існують дані про т,е що при доданні ІПП до лікування пацієнтів, які приймають клопідогрель, погіршується прогноз. Саме тому було проведено вивчення впливу на прогноз одночасного прийому клопідогрелю та ІПП пацієнтами після стентування коронарних артерій з імплантацією елютінг стентів. В дослідження увійшло 820 таких пацієнтів. Всі вони приймали клопідогрель, а 318 додатково ІПП. Спостереження тривало 1 рік. Первинну кінцеву точку склали смерть, інфаркт міокарда, повторна реваскуляризація пролікованої судини і тромбоз стенту. Вихідні характеристики не відрізнялися в обох групах. При проведенні аналізу виявили, що в пацієнтів, які приймали ІПП, були достовірно вищими ризик розвитку первинної кінцевої точки (13,8% проти 8,0%; p = 0,008) та загальної смертності (4,7% проти 1,8%; p = 0,02). При проведенні мультиваріантного аналізу з урахуванням усіх факторів, які могли вплинути на прогноз, зокрема і комплансу до клопідогрелю, ризик розвитку первинної кінцевої точки був на 80% вищий при прийомі ІПП (p = 0,01).
Медична інформаційна система Доктор Елекс допоможе автоматизувати клінічні та адміністративні процеси та забезпечить обмін інформацією між усіма ланками установи.
