ACCORD: вплив на прогноз інтенсивного зниження артеріального в пацієнтів з цукровим діабетом типу 2 - 18.03.2010
Немає даних із рандомізованих досліджень, щодо потреби в зниженні систолічного артеріального тиску (САТ) менше ніж 135-140 мм.рт.ст у пацієнтів з цукровим діабетом типу 2 (ЦД). Саме тому було проведено вивчення питання чи зниження САТ нижче 120 мм.рт.ст приносить додаткову користь в пацієнтів з ЦД і високим ризиком серцево-судинних подій. У дослідженні взяли участь 4733 пацієнти з ЦД. Їх було рандомізовано в групу інтенсивної терапії з цільовим САТ менше 120 мм.рт.ст або стандартної терапії з цільовим САТ менше 140 мм.рт.ст. Первинну кінцеву точку склали серцево-судинна смерть, нефатальний інфаркт міокарда й інсульт. Середній термін спостереження склав 4,7 років. В групі інтенсивної терапії середній САТ був 119,3 мм.рт.ст, а в групі стандартної терапії 133, 5 мм.рт.ст. Річний ризик розвитку первинної кінцевої точки становив 1,87% у першій з груп і 2,09% в другій (рівень ризику (РР) 0,88; 95% довірчий інтервал (ДІ) 0,73-1,06; P=0,20). Річний ризик смерті від усіх причин був 1,28% в групі інтенсивної терапії та 1,19% в іншій(РР 1,07; 95% ДI 0,85-1,35; P=0,55). Достовірно меншим в групі інтенсивної терапії був ризик інсультів (0,32% проти 0,53%; РР 0,59;95% ДI, 0,39-0,89; P=0,01). Проте серйозні ускладнення від лікування також були більш поширеними серед учасників цієї групи (3,3% проти 1,3%; P<0,001). Такі дані дозволили авторам зробити висновок, що додаткове зниження САТ нижче 120 мм.рт.ст не призводить до покращення прогнозу пацієнтів з ЦД.
Медична інформаційна система Доктор Елекс допоможе автоматизувати клінічні та адміністративні процеси та забезпечить обмін інформацією між усіма ланками установи.
