Ендоваскулярне та хірургічне лікування захворювань низхідної частини аорти - 15.03.2010
Метою вищеописаного мета-аналізу було визначити чи ендоваскулярне лікування (ЕЛ) знижує смертність та покращує прогноз пацієнтів із захворюваннями низхідної частини аорти у порівнянні із відкритими хірургічними операціями. Потребу в ньому обумовила відсутність систематизованих даних щодо порівняльної ефективності обох методик. В цей мета-аналіз включили 42 нерандомізованих дослідження (38 порівняльних і 4 реєстри). Загальна чисельність становила 5888 пацієнтів. По вихідних характеристиках, за винятком віку, пацієнти, яким застосували кожну з досліджуваних методик лікування, не відрізнялись. Особи, яким було проведено ЕЛ були достовірно старшими, у порівнянні з тими, яким було проведено відкрите хірургічне втручання (р=0,001). Дослідники вирішили провести окремий аналіз даних з реєстрів та порівняльних досліджень. Згідно даних перших ЕЛ було пов’язане з достовірно меншою кількістю периопераційних ускладнень. В порівняльних дослідженнях було виявлено, що даний метод лікування достовірно зменшує смертність протягом 30 днів (рівень ризику (РР) 0,44; 95% довірчий інтервал (ДІ) 0,33-0,59) та ризик параплегії (РР 0,42; 95% ДІ 0,28-0,63). Окрім цього в пацієнтів, яким провели ЕЛ, був нижчий ризик серцевих ускладнень, трансфузій, повторних операцій через кровотечі, ниркової дисфункції та була меншою тривалість перебування в стаціонарі. Не було достовірних відмінностей між групами по частоті інсульту, інфаркту міокарда, повторних втручань на аорті та смертності в терміні після року після процедури.
Джерело:
Davy Cheng et al. Endovascular Aortic Repair Versus Open Surgical Repair for Descending Thoracic Aortic Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Comparative Studies //Journal of the American College of Cardiology 2010, Volume 55, Issue 10, Pages 986-1001
ЯК ВИ ВВАЖАЄТЕ?
Яким джерелам ви надаєте перевагу для отримання нової інформації по кардіології впродовж останніх років?
Медична інформаційна система Доктор Елекс допоможе автоматизувати клінічні та адміністративні процеси та забезпечить обмін інформацією між усіма ланками установи.
