ICE-PCS: Вплив ранніх оперативних втручань на смертність пацієнтів з бактеріальним ендокардитом нативних клапанів - 09.03.2010
На сьогоднішній день вплив ранніх оперативних втручань у пацієнтів з бактеріальним ендокардитим нативних клапанів (БЕНК) на прогноз невідомий. Саме тому і було проведено дослідження, в якому порівняли ефективність хірургічного та медикаментозного лікування у даній групі. У нього увійшло 1552 пацієнти з БЕНК. З них 720 (46%) було проведено раннє оперативне втручання, а 832 (54%) – медикаментозне лікування. При проведенні порівняльного аналізу було виявлено, що пацієнти, яким вибрали першу терапевтичну стратегію мали достовірно нижчу смертність протягом спостереження (12,1% [87/720]проти 20,7% [172/832]). При корекції результату з урахуванням супутніх факторів виявили, що раннє оперативне лікування призвело до абсолютного зниження ризику (АЗР) смерті на 5,9% (р<0,001). При проведенні аналізу в підгрупах, було виявлено, що особливу користь від хірургічного лікування отримали пацієнти з вищою прихильністю до оперативного втручання (АЗР –10,9% для четвертого і п’ятого квінтилей, р=0,002), навколо клапанними ускладненнями (AЗР –17,3%, р<0,001), системними емболіями (AЗР–12,9%, р=0,002), БЕНК обумовленим Saureus (AЗР –20,1%, р<0,001) та після інсульту(AЗР –13%, P=0,02). Проте не було виявлено суттєвих відмінностей поміж двома лікувальними стратегіями в пацієнтів з перфораціями клапанів або застійною серцевою недостатністю. Підсумовуючи результати дослідження автори наголосили на тому, що у зв’язку з суттєвим зменшенням смертності, раннє оперативне втручання має бути лікуванням вибору в пацієнтів з БЕНК.
Джерело:
TahaniyatLalani et al. Analysis of the Impact of Early Surgery on In-Hospital Mortality of Native Valve Endocarditis//Circulation. 2010;121:1005-101
ЯК ВИ ВВАЖАЄТЕ?
Яким джерелам ви надаєте перевагу для отримання нової інформації по кардіології впродовж останніх років?
Медична інформаційна система Доктор Елекс допоможе автоматизувати клінічні та адміністративні процеси та забезпечить обмін інформацією між усіма ланками установи.
