SCAF : дігоксин у пацієнтів з фібриляцією передсердь - 01.03.2010
В нещодавніх дослідженнях, у яких приймали участь пацієнти з серцевою недостатністю, було зроблено припущення, що прийом дігоксину може негативно впливати на тривалість життя, особливо це помітно при наявності фібриляції передсердь (ФП). Саме це і стало причиною проведення великого проспективного дослідження, яке б дозволило виявити вплив дігоксину на прогноз пацієнтів, яким його призначили у зв’язку з ФП. В нього увійшло 2824 пацієнти з ФП. Спостереження тривало в середньому 4,6 роки. Інформацію про лікарські призначення було отримано з локальної лікарняної бази даних. Дані про діагноз, госпіталізації та смерті було отримано з національної бази даних. При аналізі призначень було виявлено, що дігоксин частіше отримували пацієнти з постійною формою ФП (рівень ризику (РР) -3,2 довірчий інтервал (ДІ) 2,7-3,9), відсутністю кардіостимулятора (РР 2,3 ; ДІ 1,6-3,2), серцевою недостатністю (РР 2,0; ДІ 1,7-2,5), жіночою статтю (РР 1,6; ДІ 1,3-1,9) і особи старші 80 років (РР 1,4; ДІ 1,1-1,7). Смертність за час спостереження серед пацієнтів, які приймали дігоксин, була достовірно вищою (51% проти 31% ,р<0,001). Проте після проведення мультиваріантного аналізу з урахуванням факторів, які могли вплинути на прогноз, не було виявлено жодного впливу дігоксину на загальну смертність, частоту інфаркту міокарду, ішемічного інсульту та повторної госпіталізації. Єдиною кінцевою точкою, яка була пов’язана з прийомом досліджуваного препарату була підвищена потреба в імплантації кардіостимуляторів (РР 2,0 ; ДІ 1,2- 3,4). Підсумовуючи отримані результати автори наголошують на тому, що дігоксин зазвичай призначається важчим пацієнтам, а сам його прийом не має впливу на прогноз пацієнтів з ФП.
Джерело:
L Friberg et al. Digoxin in atrial fibrillation: report from the Stockholm Cohort study of Atrial Fibrillation (SCAF) Heart 2010;96:275-280
ЯК ВИ ВВАЖАЄТЕ?
Яким джерелам ви надаєте перевагу для отримання нової інформації по кардіології впродовж останніх років?
Медична інформаційна система Доктор Елекс допоможе автоматизувати клінічні та адміністративні процеси та забезпечить обмін інформацією між усіма ланками установи.
