ACCOMPLISH: комбінація беназеприлу та амлодипіну сповільнює нефропатію - 28.02.2010
В даному субаналізі дослідження ACCOMPLISH (Avoiding Cardiovascular Events through Combination Therapy in Patients Living with Systolic Hypertension) порівнювали вплив комбінацій інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (ІАПФ)+ антагоніст кальцію і ІАПФ+тіазидний діуретик на функцію нирок. В нього увійшло 11 506 пацієнтів з гіпертензією та високим серцево-судинним ризиком, які мали щонайменше одну із перерахованих патологій: ішемічну хворобу серця, інсульт, хронічне захворювання нирок, ураження периферійних артерій, гіпертрофію лівого шлуночка і цукровий діабет. Їх було рандомізовано до прийому комбінації беназеприл+амлодипін або беназеприл+гідрохлортіазид. Дослідження припинили передчасно через 2,9 років від його початку у зв’язку з достовірно більшим зниженням ризику великих серцево-судинних подій при використанні досліджуваної комбінації ІАПФ+антагоніста кальцію. Кінцевими точками прогресування хронічного захворювання нирок були подвоєння концентрації креатиніну в крові та розвиток термінальної ниркової недостатності (швидкість клубочкової фільтрації <15 мл/хв/1,73 м2). Їх було діагностовано у 113 (2,0%) пацієнтів, які приймали беназеприл+амлодипін, і в 215 (3,7%) тих, які приймали беназеприл+гідрохлортіазид (рівень ризику (РР) 0,52, p<0,0001). Автори наголосили, що такий результат не можна пояснити відмінністю в показниках артеріального тиску. При аналізі показників функції нирок окремо виявили, що в групі бенизиприлу+амлодипіну був достовірно менший ризик подвоєння концентрації креатиніну (РР 0,51, p<0,0001), проте не було відмінності у появі нової потреби в діалізі та частоті розвитку термінальної ниркової недостатністю. Такий результат автори пояснюють невеликою тривалістю спостереження, що, ймовірно, не дало змогу отримати достовірну відмінність поміж обома групами в частоті розвитку термінальної ниркової недостатності.
Медична інформаційна система Доктор Елекс допоможе автоматизувати клінічні та адміністративні процеси та забезпечить обмін інформацією між усіма ланками установи.
