Прийом діуретиків+антагоністи кальцію пов’язаний із вищим ризиком інфаркту міокарда в порівнянні з іншими комбінаціями гіпотензивних ліків - 07.02.2010
В нижчеописаному дослідженні, яке було проведене за дизайном випадок-контроль, виявили, що прийом комбінації діуретик+антагоніст кальцію (АК) пацієнтами з артеріальною гіпертензією низького ризику пов'язаний із достовірно вищим ризиком розвитку інфаркту міокарда (ІМ) в порівнянні з іншими поширеними комбінаціями, що включали діуретики. У нього увійшло 1305 пацієнтів віком від 30 до 79 років, які приймали комбінацію з двох гіпотензивних препаратів і не мали серцевої недостатності, ішемічної хвороби серця, цукрового діабету або хронічного захворювання нирок. При проведенні мультиваріантного аналізу з урахуванням віку, статі, куріння та рівню холестерину крові виявили, що пацієнти, які приймають комбінацію діуретик+АК мають достовірно на 98% вищий ризик розвитку ІМ в порівнянні з тими, які приймають діуретик+β-блкатор (ББ). Проте такий результат був забезпечений виключно тіазидними діуретиками. При порівнянні комбінацій діуретик+ББ та діуретик+інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту/сартан виявили, що остання на 24% краще знижує ризик ІМ, проте різниця статистично не достовірна. Також вона достовірно на 44% знижує ризик ішемічного інсульту і не достовірно на 29% інсультів загалом. Такі результати дослідження співзвучні з рекомендаціями National Institute for Health and Clinical Excellence у яких не підтримують застосування комбінації діуретик+АК.
Джерело:
BMJ 2010; 340: c103
ЯК ВИ ВВАЖАЄТЕ?
Яким джерелам ви надаєте перевагу для отримання нової інформації по кардіології впродовж останніх років?
Медична інформаційна система Доктор Елекс допоможе автоматизувати клінічні та адміністративні процеси та забезпечить обмін інформацією між усіма ланками установи.
