Звичайне неврологічне обстеження після зупинки серця не дає адекватного прогнозу виживання
Згідно результатів нового дослідження, проведеного в Університеті Пітсбурга (University of Pittsburgh School of Medicine), традиційні методи обстеження пацієнтів після зупинки кровообігу можуть недооцінити їх шанси на виживання і хороший результат лікування, оскільки вони вже не враховують той факт, що методи лікування таких пацієнтів значно покращилися за останній час. Зараз лікарі оцінюють прогноз пацієнта після реанімації по реакції зіниці, рефлексам сітківки і моторній реакції. В даному дослідженні вивчалися дані по 272 пацієнтах (середній вік – 61 рік, переважно чоловіки, для більшості з них проводилася терапевтична гіпотермія), отримані при їх госпіталізації, через 24 години і через 72 години. Було виявлено, що 33 % пацієнтів вижили, 20 % були виписані до дому або переведені в реабілітаційне відділення. Однак, навіть пацієнти з поганою оцінкою моторної реакції після 24 та 72 годин мали кращі показники виживання, ніж можна було прогнозувати за традиційною методикою, зокрема шкалою Glasgow Coma Score (GCS). Існуючі рекомендації вказують, що моторна реакція GCS, яка дорівнює 3 або менше, прогнозує смерть. Автори виявили, що тоді виживання складає 17 % для 24 годин і 20 % - для 72 годин. Коли дослідники використали показник GCS, рівний 2, відповідні коефіцієнти виживання становили 14 % і 18 %. Вони пропонують переглянути методи прогнозування.
Джерело: Jon C. Rittenberger, John Sangl, Matthew Wheeler, Francis X. Guyette, Clifton W. Callaway. Association between clinical examination and outcome after cardiac arrest. Resuscitation, стаття находиться в процесі публікації, є доступ онлайн з 17 червня 2010 р. через сайт журналу - http://www.elsevier.com/wps/find/journaldescription.cws_home/505959/description.
ЯК ВИ ВВАЖАЄТЕ?
Яким джерелам ви надаєте перевагу для отримання нової інформації по кардіології впродовж останніх років?
Медична інформаційна система Доктор Елекс допоможе автоматизувати клінічні та адміністративні процеси та забезпечить обмін інформацією між усіма ланками установи.
