Вплив інтенсивного контролю рівня глюкози на серцево-судинні події та смертність у пацієнтів з цукровим діабетом
Щоб з’ясувати, чи знижує інтенсивнийконтроль рівня глюкози ризик макросудинних подій та загальну смертність у пацієнтів з цукровим діабетом, був проведений мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень. Було відібрано п’ять проспективних рандомізованих контрольованих досліджень з загальною кількістю учасників 33040 осіб, щоб порівняти результати інтенсивного контролю із результатами, отриманими при використанні стандартної методики. Була узагальнена інформація про нефатальні ІМ, коронарні захворювання серця (фатальні і нефатальні ІМ), інсульт та смертність від усіх причин для оцінки клінічних результатів за допомогою відношення шансів, яке розраховувалося за даними кожного дослідження. Статистична однорідність оцінювалося статистиками χ2таI2. Виявлено 1497 випадків нефатального ІМ, 2318 – коронарних захворювань, 1127 – інсультів і 2892 – смертельних випадків. Середній рівень концентрації гемоглобіну A1c (HbA1c) був на 0.9% нижче у осіб, які отримували інтенсивне лікування, у порівнянні з тими, хто лікувався за стандартною схемою. Інтенсивний контроль глюкози дав 17% зниження кількості нефатальних ІМ і 15% зменшення кількості випадків коронарних захворювань серця. Значного ефекту стосовно кількості інсультів або загальної смертності не виявлено. В цілому інтенсивний контроль глюкози суттєво зменшує кількість коронарних подій без зростання ризику смерті. Однак оптимальний механізм та ступінь зниження рівня HbA1c можуть бути різними в різних популяціях.
Джерело: Kausik K Ray, Sreenivasa Rao Kondapally Seshasai, Shanelle Wijesuriya, Rupa Sivakumaran, Sarah Nethercott, David Preiss, Sebhat Erqou, Naveed Sattar. Effect of intensive control of glucose on cardiovascular outcomes and death in patients with diabetes mellitus: a meta-analysis of randomised controlled trials.
The Lancet, Volume 373, Issue 9677, Pages 1765 - 1772, 23 May 2009
(http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2809%2960697-8/fulltext)
ЯК ВИ ВВАЖАЄТЕ?
Яким джерелам ви надаєте перевагу для отримання нової інформації по кардіології впродовж останніх років?
Медична інформаційна система Доктор Елекс допоможе автоматизувати клінічні та адміністративні процеси та забезпечить обмін інформацією між усіма ланками установи.
