Кардіологи дискутують щодо застосування комп’ютерної томографії високої роздільної здатності та звичайної ангіографії
Деякі з кардіологів висловлюють сумніви стосовно результатів дослідження, про яке повідомлялося у новинах 27.11.2008. У відповідь Європейське кардіологічне товариство випустило прес-реліз, в якому подано загальну оцінку практики використання обох методів та їх перспективи. Зокрема, підкреслюється, що методи комп’ютерної томографії розвиваються надзвичайно швидкими темпами і так само розширюється сфера її застосування. Хоча існували сподівання, що вона замінить інвазійну коронарну ангіографію, вже стало очевидним, що найближчим часом цього не відбуватиметься. Перевага інвазійної коронарної ангіографії полягає у тому, що одночасно може проводитися лікувальна процедура (наприклад, стентування), що неможливо зробити під час неінвазійного сканування. Однак, з погляду на високий ризик, такі обстеження слід проводити виключно пацієнтам з високою ймовірністю наявності хвороби і потреби відповідного лікування. Перевагою комп’ютерної томографії, як виявили попередні дослідження, є дуже висока прогностична цінність від’ємного результату. Тому експерти Європейського кардіологічного товариства рекомендували її для виключення можливості коронарних хвороб у пацієнтів з низьким або помірним ризиком захворювання. Дослідження, яке спричинило дебати, є першим багатоцентровим випробуванням і показало дещо меншу прогностичну цінність від’ємного результату у порівнянні з попередніми одноцентровими випробуваннями, що і піддає сумніву точність комп’ютерної томографії при її застосуванні у рутинній клінічній практиці. Ще одна проблема – ризик опромінення; при цьому слід зауважити, що у нових томографів доза опромінення нижча. На закінчення автори прес-релізу підкреслюють, що анатомічне сканування, як неінвазійне, так і інвазійне, забезпечує тільки частину даних, потрібних для ґрунтовного висновку про стан хворого.
Джерело:
Karen Kaplan. The noninvasive imaging technology is nearly as accurate at detecting artery blockages as traditional coronary angiograms, which can result in complications including death. Los Angeles Times, 11/27, 2008 (http://www.latimes.com/news/nationworld/nation/la-sci-ct27-2008nov27,0,4219712.story).
Roni Caryn Rabin. Cardiologists Debate Expensive Heart Scans. New York Times, 12/2, 2008 (http://www.nytimes.com/2008/12/02/health/02scan.html?_r=1).
Juhani Knuuti. Statement From The ESC Regarding The Ongoing CT-scan vs. Invasive Angiography Debate. ESC Press Office, 03 Dec 2008 (http://www.escardio.org/about/press/press-releases/pr-08/pages/ct-scan-versus-angiography-statement.aspx).
Schroeder S, Achenbach S, Bengel F, Burgstahler C, Cademartiri F, de Feyter P, George R, Kaufmann P, Kopp AF, Knuuti J, Ropers D, Schuijf J, Tops LF, Bax JJ; Working Group Nuclear Cardiology and Cardiac CT; European Society of Cardiology; European Council of Nuclear Cardiology. Cardiac computed tomography: indications, applications, limitations, and training requirements: report of a Writing Group deployed by the Working Group Nuclear Cardiology and Cardiac CT of the European Society of Cardiology and the European Council of Nuclear Cardiology. Eur Heart J. 2008 Feb;29(4):531-56. Epub 2007 Dec 15 (http://eurheartj.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/29/4/531).
ЯК ВИ ВВАЖАЄТЕ?
Яким джерелам ви надаєте перевагу для отримання нової інформації по кардіології впродовж останніх років?
Медична інформаційна система Доктор Елекс допоможе автоматизувати клінічні та адміністративні процеси та забезпечить обмін інформацією між усіма ланками установи.
