Новини

30.11.2008

Тип анестезії не впливає на результат операцій на сонних артеріях

Анестезіологи та лікарі повинні приймати рішення щодо найбільш відповідного типу анестезії при операціях на сонних артеріях, тобто вибрати між загальною або місцевою, для кожного пацієнта. Однак результати дослідження свідчать, що цей вибір не має суттєвого впливу на результат хірургічного втручання. Пацієнти з закупоркою або звуженням сонної артерії мають підвищений ризик інсульту. Їм часто рекомендується зробити каротидну ендартеректомію (КЕ), особливо якщо вони вже мали транзиторні ішемічні атаки або ішемічний інсульт, який не спричинив інвалідності. Раніше вважалося, що КЕ під місцевою анестезією є надійнішою, частково завдяки можливості перевірки притомності для контролю функцій мозку і визначення потрібного об’єму шунтування, що при загальній анестезії робиться різними непрямими методами. Дослідження проводилося з 1999 по 2007 рік, проаналізовано 3526 пацієнтів з 95 центрів у 24 країнах. Їм рандомізовано призначалася загальна (1753 особи) або локальна (1773 особи) анестезія. Оцінювалась частина пацієнтів з інсультом, серцевим нападом або вмерлих в період між рандомізацією та 30-денним терміном після операції. Дослідники виявили аналогічну частоту таких випадків в обох групах: 4.8% - у групі загальної анестезії, 4.5% - у групі місцевої анестезії. Інші показники (якість життя, тривалість перебування у стаціонарі тощо) також суттєво не відрізнялися. 

Джерело: "General anaesthesia versus local anaesthesia for carotid surgery (GALA): a multicentre, randomised controlled trial." GALA Trial Collaborative Group. The Lancet, попередня електронна публікація, 27 листопада 2008 р.; doi:10.1016/S0140-6736(08)61699-2 (http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(08)61699-2/abstract).