Пошук
 
Компанія КРКА є генеральним спонсором електронної версії Українського карділогічного журналу
МЕНЮ

АРХІВ НОМЕРІВ



Журнал

08.2011

Атеросклероз, ішемічна хвороба серця
У статті наведено результати оцінювання якості життя за допомогою опитувальника ВООЗ SF-36 у 92 жінок з ішемічною хворобою серця (ІХС), стенокардією напруження ІІ–ІІІ функціонального класу, на тлі різних схем антиангінальної терапії, що включали стандартну терапію, додавання івабрадину, черезшкірне коронарне втручання зі стентуванням. Досліджено динаміку показників якості життя у пацієнтів з ІХС на тлі лікування. Встановлено, що у жінок з ІХС, стенокардією напруження, питання зміни тактики антиангінальної терапії мають вирішуватися як з урахуванням клінічної картини, об’єктивного обстеження, так і з аналізом внутрішньокомпонентної структури якості життя. Додавання до стандартної антиангінальної медикаментозної терапії івабрадину значно поліпшує показники внутрішньокомпонентної структури якості життя, практично наближаючись за ефективністю до аналогічних показників у пацієнтів після інвазивної антиангінальної терапії, стентування вінцевих артерій. Використання в терапії ІХС, стенокардії напруження, лише стандартної терапії не супроводжувалося достовірним поліпшенням за шкалами загального стану здоров’я і психічного здоров’я за досліджуваний період.

08.2011

Атеросклероз, ішемічна хвороба серця
Интервальные нормобарические гипоксические тренировки (ИНГТ) – немедикаментозный метод, который благодаря ряду положительных эффектов успешно используют в лечении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако применение этого метода у людей пожилого возраста в силу возрастных изменений организма имеет свои особенности. В статье приведены показания и ограничения к использованию ИНГТ у лиц пожилого возраста с патологией сердечно-сосудистой системы, предложен метод выбора режима тренировок у таких пациентов, а также показаны результаты собственных клинических исследований безопасности и эффективности применения ИНГТ у 45 больных пожилого возраста со стабильной стенокардией напряжения І и ІІ функциональных классов. Показано, что ИНГТ являются безопасным методом, приводят к уменьшению клинических проявлений стенокардии и продолжительности суточной ишемии миокарда, нормализации липидного обмена и повышению толерантности к физической нагрузке. Механизмами положительного влияния ИНГТ на больных со стабильной стенокардией напряжения І и ІІ функциональных классов являются оптимизация процессов потребления кислорода, улучшение сосудодвигательной функции эндотелия вследствие увеличения образования оксида азота, нормализация состояния микроциркуляторного русла.

09.2011

Атеросклероз, ішемічна хвороба серця

09.2011

Атеросклероз, ішемічна хвороба серця

09.2011

Атеросклероз, ішемічна хвороба серця

09.2011

Атеросклероз, ішемічна хвороба серця

12.2011

Атеросклероз, ішемічна хвороба серця
Цель исследования – оценить клиническую эффективность перкутанной реканализации хронических симптоматических окклюзий коронарных артерий у пациентов в течение длительного (48 мес) периода наблюдения. В исследование включены 272 пациента с хроническими симптоматическими окклюзиями. Анализ проводили в четырех группах больных: 138 пациентам выполнили перкутанную реваскуляризацию и стентирование окклюзированного сегмента, 134 больным (общая контрольная группа) перкутанную реканализацию окклюзии не проводили. Общую контрольную группу разделили на подгруппы: в одной из них (n=54) было выполнено аортокоронарное шунтирование, в другой (n=80) проводили только медикаментозную терапию. Выявлены достоверные различия в общей выживаемости пациентов групп стентирования и медикаментозной терапии (Р<0,00002), данный показатель составил соответственно 94 и 75 %. При анализе результатов перкутанной реканализации и хирургической реваскуляризации достоверных различий не наблюдали, а уровень выживаемости в течение 48 мес составил соответственно 94 и 97 %. За исследуемый период не отмечено увеличения частоты возникновения острого инфаркта миокарда. Выживаемость больных без острого инфаркта миокарда в группе стентирования составила 90 % по сравнению с 77 % в группе медикаментозной терапии (Р=0,08). В результате наблюдения за больными в течение 48 мес установлено, что коронарное стентирование полных хронических окклюзий является эффективным и относительно безопасным методом лечения пациентов с симптоматическими окклюзиями коронарных артерий.

12.2011

Атеросклероз, ішемічна хвороба серця
Мета роботи – дослідити прихильність хворих, що перенесли інфаркт міокарда (ІМ), до стандартної медикаментозної терапії та простежити вплив дотримання рекомендацій на перебіг захворювання. У дослідження залучено 316 хворих, яким на час виписки зі стаціонару для тривалого прийому було призначено базисну терапію препаратами чотирьох груп. Через 3 роки після перенесеного ІМ провели опитування хворих або їх родичів щодо прихильності до терапії. Як кінцеві точки оцінювали серцево-судинну смерть, повторний ІМ, нестабільну стенокардію, проведення реваскуляризації та повторну госпіталізацію. Дотримання рекомендацій щодо стандартної терапії було відзначено менше ніж у 30 % хворих. Невиконання рекомендацій спричиняє збільшення частоти розвитку повторного інфаркту міокарда, госпіталізацій та необхідності в реваскуляризації міокарда як у чоловіків, так і у жінок. У жінок відсутність прихильності до стандартної терапії пов’язана також зі зростанням розвитку інсульту.

12.2011

Атеросклероз, ішемічна хвороба серця
Изучено применение ротационной ангиографии с трехмерной реконструкцией при стентировании почечных артерий у 19 пациентов. Группы исследования (n=10) и контроля (n=9) были сопоставимы по возрасту пациентов, соотношению полов, особенностям клинических проявлений заболевания, степени стеноза почечных артерий. Установлено, что ротационная ангиография с трехмерной реконструкцией существенно улучшает визуализацию сужений почечных артерий и может быть особенно полезной при верификации аномальных источников кровоснабжения почек. Однако использование этого метода существенно удлиняет время проведения стентирования почечных артерий и увеличивает контрастную нагрузку по сравнению со стандартной и субтракционной ангиографией, хотя и не приводит к развитию контраст-индуцированной нефропатии. Данные о степени стенозов почечных артерий, полученные при стандартной субтракционной ангиографии и ротационной ангиографии, достоверно не различаются.

12.2011

Атеросклероз, ішемічна хвороба серця
Цель работы – изучить взаимосвязь уровней С-реактивного белка, трансформирующего фактора роста b, фактора роста гепатоцитов и ремоделирования миокарда левого желудочка у больных в ранний постинфарктный период. Обследовано 75 больных с перенесенным инфарктом миокарда и 42 пациента со стабильной стенокардией напряжения без инфаркта миокарда в анамнезе. Установлено, что ранний постинфарктный период характеризуется дилатацией левого желудочка, снижением насосной функции миокарда и повышением уровней С-реактивного белка, трансформирующего фактора роста b и фактора роста гепатоцитов. Выявлены отрицательные корреляционные связи уровней фактора роста гепатоцитов и трансформирующего фактора роста b с размерами полости левого желудочка, а также положительные корреляционные связи уровней данных факторов с фракцией выброса левого желудочка через 1 мес после перенесенного инфаркта миокарда.