|
 |
Журнал
|
10.2011 Аритмії серця
|
|
|
|
| Изучены частотные соотношения различных типов ортостатических реакций диастолического артериального давления на фоне терапии антиаритмическими препаратами у пациентов с постоянной формой фибрилляции предсердий. Частота более благоприятных гипертензивных ортостатических реакций диастолического артериального давления увеличивалась при терапии b-адреноблокаторами, амиодароном и дигоксином и снижалась при терапии антагонистами кальция. Сделан вывод, что при контроле частоты сокращений желудочков антиаритмическими препаратами у пациентов с фибрилляцией предсердий следует отдавать предпочтение b-адреноблокаторам, амиодарону и дигоксину. |
|
|
12.2011 Аритмії серця
|
|
|
|
RealiseAF – міжнародне, оглядове, крос-секційне дослідження з участю більш ніж 10 000 осіб з різними формами фібриляції передсердь (ФП), сплановане для отримання сучасної достовірної інформації про характеристики пацієнтів, фактори ризику (ФР), анамнез, симптоми ФП, її вплив на якість життя, а також реальний стан ведення хворих з ФП. У цій публікації представлено дані, отримані у 700 пацієнтів (середній вік – 62,2±10,6) року, 62,3 % – чоловіки), залучених у дослідження в Україні. Серед ФР вік понад 50 років у чоловіків або понад 65 років у жінок зареєстровано у 70,9 % обстежених, сімейний анамнез передчасних серцево-судинних захворювань – у 34,5 %, передчасної раптової смерті – у 8,8 %. Ожиріння виявили в 42,8 % осіб, артеріальну гіпертензію – в 82,8 %, куріння на момент обстеження – в 13,3 %, цукровий діабет – в 15,6 %, дисліпідемію – в 66,8 %. Cерцеву недостатність діагностовано у 85,7 % пацієнтів, ішемічну хворобу серця – у 65,1 %, хворобу периферичних артерій – у 6,9 %, цереброваскулярні захворювання – у 21,9 %, клапанні хвороби серця – у 18,7 %. Середній показник ризику тромбоемболічних ускладнень за шкалою CHADS2 становив 2,4±1,3, причому в 77,7 % хворих він дорівнював 2 і більше. У 33,5 % пацієнтів за останні 2 міс сталася принаймні одна серцево-судинна подія, яка зумовила необхідність госпіталізації. Адекватного контролю ФП (синусового ритму або частоти скорочень серця  80 за 1 хв) на момент огляду досягнуто у 54,0 % хворих. Принаймні один антитромботичний засіб призначили 94,3 % пацієнтів, антиагреганти – 63,1 %, пероральні антикоагулянти – 36,1 %, ін’єкційні антикоагулянти – 11,3 %. Загалом, українська популяція характеризувалася значним тягарем ФР та більш частими госпіталізаціями внаслідок серцево-судинних подій. Водночас, у 46 % хворих контроль ФП за визначеними в дослідженні критеріями був неадекватним. Вибір антитромботичної терапії (антикоагулянтів або антиагрегантів), призначеної пацієнтам відповідно до шкали CHADS2, суттєво відрізнявся від рекомендацій, які містяться в узгоджених настановах з лікування ФП. |
|
|
12.2011 Аритмії серця
|
|
|
|
| Проведен ретроспективный анализ 238 историй болезни пациентов с впервые возникшим трепетанием предсердий I типа неклапанного генеза, в том числе 201 (84,5 %) мужчины и 37 (15,5 %) женщин. Частота первого выявления аритмии была наибольшей в возрасте пациентов 55 лет. Эффективность купирования пароксизма антиаритмическими препаратами составила 36,9 %, чреспищеводной электрокардиостимуляцией – 94 %, электрической кардиоверсией – 100 %. Повторные пароксизмы в течение 1 года возникли в период от 4 до 12 мес у 24,1 % пациентов, не зафиксировано аритмии у 59,4 %; следовательно у 83,5 % больных проведение противорецидивной антиаритмической терапии нецелесообразно. Максимальная частота возникновения повторных пароксизмов (8 %) и сохранения постоянной формы аритмии (8,3 %) зафиксирована в течение 1 мес после кардиоверсии, и у 100 % этих пациентов противорецидивная антиаритмическая терапия оказалась неэффективной. Больные с сохраненной в течение 1 года постоянной формой аритмии (13,9 %) были старше пациентов с синусовым ритмом (Р=0,03), у них чаще выявляли гипертоническую болезнь III стадии (Р=0,002), острые нарушения мозгового кровообращения в анамнезе (Р=0,002), синдром слабости синусового узла (Р=0,01) и продолжительность трепетания предсердий более 180 сут (Р<0,00001). При длительном наблюдении максимальную частоту возникновения повторных пароксизмов отмечали в течение 1 года у 47 %, до 2 лет – у 28,4 % и 3 лет – у 12 % больных. |
|
|
04.2012 Аритмії серця
|
|
|
|
| Статья посвящена выявлению предикторов развития фибрилляции предсердий у больных с ишемической болезнью сердца в пожилом возрасте. По результатам обследования больных в возрасте 60–79 лет с ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией ІI–III функционального класса было показано, что предикторами развития у них фибрилляции предсердий являются длительность суточной ишемии, отношение максимальной скорости раннего и позднего предсердного наполнения ЛЖ, характеризующее состояние диастолической функции миокарда, размер левого предсердия, фракция выброса левого желудочка и конечносистолический объем левого желудочка. |
|
|
|
