|
 |
Журнал
|
02.2008 Ревматологія
|
|
|
|
| Вивчили поширеність гіпергомоцистеїнемії (ГГЦ) та поліморфізму гена метилентетрагідрофолатредуктази (МТГФР) у хворих на системний червоний вовчак (СЧВ) та оцінили їх зв'язок з розвитком дисфункції ендотелію, атеросклеротичним ураженням судин, порушеннями функціональної здатності міокарда. Встановлено, що українська популяція хворих на СЧВ характеризується високою частотою (у 38,4 %) ГГЦ, яка асоціюється з ураженнями серцево-судинної системи і може виступати в якості самостійного, не залежного від дисліпідемії, фактора ризику розвитку судинних уражень. Головними причинами ГГЦ у хворих на СЧВ є ураження нирок та генетичний полiморфізм Ц677Т гена 5,10-МТГФР. Рівень гомоцистеїну асоціюється з віком, тяжкістю захворювання та активністю запального процесу. |
|
|
04.2008 Ревматологія
|
|
|
|
| Порушення в згортувальній, антизгортувальній та фібринолітичній ланках системи гемостазу виявляють у 79,8 % хворих на системний червоний вовчак (СЧВ) і лише у 24,3 % практично здорових осіб. Найбільш частими варіантами порушень системи гемостазу у хворих на СЧВ є гіперфібриногенемія, дефіцит протеїну С та тканинного активатора плазміногену, які реєструють відповідно у 53,6; 50,6 та 56 % хворих, дещо рідше виявляється дефіцит антитромбіну ІІІ (23,2 %) та збільшення інгібітора тканинного активатора плазміногену 1-го типу (26,8 %). У 63,6 % хворих на СЧВ виявляли комбіновані порушення в системі гемостазу, серед яких наявність двох порушень спостерігали у 21,4 %, трьох та більше – у 42,3 %. Порушення в системі гемостазу у хворих на СЧВ в 95 % випадків асоціюються з антифосфоліпідним синдромом (АФС) і в 70,8 % хворих існують незалежно від АФС. Вони слабко залежать від віку та статі пацієнтів, проте тісно асоціюються з тяжкістю уражень внутрішніх органів та активністю захворювання (r=0,20-0,45). |
|
|
06.2008 Ревматологія
|
|
|
|
| У дослідженні проаналізовано значущість впливу кожного з метаболічних факторів ризику, оцінено патогенетичне значення їх поєднань та внесок різних комбінацій факторів у формування серцево-судинних уражень у хворих на системний червоний вовчак (СЧВ). Встановлено, що найбільше впливають на розвиток серцево-судинних уражень у хворих на СЧВ ліпідні фактори ризику (гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія), маркери запального процесу (фактор некрозу пухлини a), гіпергомоцистеїнемія та антифосфоліпідний синдром, меншою мірою – гіпоальфахолестеринемія, порушення в системі плазмових факторів системи гемостазу, гіперреактивність тромбоцитів та поліморфізм гена метилентетрагідрофолатредуктази. При цьому ступінь впливу вищезазначених факторів ризику залежав від локалізації ураження судин. Комбінування факторів ризику у хворих на СЧВ супроводжується збільшенням частки хворих із судинними ураженнями та більш ранньою їх появою. Поєднання гіпергомоцистеїнемії з порушеннями ліпідного обміну, а особливо з наявністю антифосфоліпідних антитіл, є предиктором підвищеного ризику розвитку серцево-судинних уражень у хворих на СЧВ. |
|
|
11.2008 Ревматологія
|
|
|
|
| У дослідженні проаналізовано значущість впливу кожного з метаболічних факторів ризику, оцінено патогенетичне значення їх поєднань та внесок різних комбінацій факторів у формування субклінічних проявів ураження серцево-судинної системи у хворих на системний червоний вовчак (СЧВ). Встановлено, що наявність у хворих на СЧВ метаболічних факторів ризику i особливо їх поєднань асоціюється з більш глибокими структурно-функціональними змінами серця та судин. Множинність факторів ризику визначається не стільки віком пацієнтів, скільки тривалістю захворювання i тяжкістю перебігу СЧВ. |
|
|
|
