Пошук

Компанія КРКА є генеральним спонсором електронної версії Українського карділогічного журналу

МЕНЮ

АРХІВ НОМЕРІВ

№ 2 2012

04.2012 Серцева недостатність
К.М. Амосова, Л.Ф. Конопльова, О.В. Задоріна, Є.М. Задорін, Ю.В. Руденко, І.В. Кричинська, Л.В. Кушнір. Зміни морфофункціонального стану правого шлуночка, систолічного тиску в легеневій артерії та стану NO-системи в еритроцитах у хворих з ідіопатичною легеневою артеріальною гіпертензією на тлі тривалого лікування силденафілом	К.М. Аmosova, L.F. Коnopliova, О.V. Zadorina, Ye.M. Zadorin, Yu.V. Rudenko, I.V. Krychynska, L.V. Kushnir. Changes of morphofunctional state of right ventricle, pulmonary artery systolic pressure and erythrocyte NO-system in patients with idiopathic pulmonary arterial hypertension under long-term treatment with sildenafil
Мета роботи – визначити вплив тривалої терапії силденафілом на морфофункціональний стан правого шлуночка (ПШ), систолічний тиск у легеневій артерії (СТЛА) та стан NO-системи еритроцитів у хворих з ідіопатичною легеневою артеріальною гіпертензією (ІЛАГ). Обстежено 31 хворого з ІЛАГ – 24 (77,4 %) жінок та 7 (22,6 %) чоловіків віком у середньому (28,0±2,2) року – та 10 клінічно здорових осіб, порівнянних із хворими за віком і співвідношенням статей (контрольна група). Обстеження передбачало визначення у хворих з ІЛАГ та здорових осіб СТЛА, показників морфофункціонального стану ПШ, вимірювання активності конститутивної (cNOS) та індуцибельної (iNOS) NO-синтетази, рівня нітрит-аніона та нітрат-аніона в еритроцитах крові спектрофотометричним методом до лікування та через 24 тиж застосування силденафілу в дозі 50 мг/добу. У хворих з ІЛАГ та хронічною серцевою недостатністю ІІ–ІІІ функціонального класу за NYHA лікування силденафілом у дозі 50 мг/добу впродовж 24 тиж сприяло поліпшенню систолічної функції ПШ (підвищення фракції укорочення на 56 %), зменшенню поперечного розміру ПШ в апікальному (на 12 %) та передньозаднього розміру в парастернальному (11 %) доступах, та зниженню СТЛА (на 19 %). У хворих з ІЛАГ та хронічною серцевою недостатністю ІІ–ІІІ функціонального класу за NYHA виявлено достовірне зниження в еритроцитах крові активності cNOS (на 67 %) та пулу нітрит-аніона (на 42 %) порівняно зі здоровими та підвищення рівня активності iNOS (у 6 разів) та пулу нітрат-аніона (в 8,4 разу), що підтверджує їх роль у патогенезі захворювання.

04.2012 Серцева недостатність
Д.В. Рябенко, Ю.Ю. Кондратюк, Л.Л. Сидорик, А.И. Корнелюк. Сравнительное исследование количественных уровней аутоантител к тирозил-тРНК-синтетазе и ее отдельным доменам при хронической сердечной недостаточности разного генеза	D.V. Riabenko, Yu.Yu. Kondratiuk, L.L. Sidorik, A.I. Korneliuk. Comparative study of anti-tyrosil-tRNA synthetase and quantitative levels of its special domains autoantibodies in congestive heart failure of different origin
У больных с кардиомегалией и систолической хронической сердечной недостаточностью (ХСН) коронарогенного (ишемическая болезнь сердца) и некоронарогенного (дилатационная кардиомиопатия и хронический миокардит) генеза с помощью метода ELISA определяли уровень специфических антител к полноразмерной тирозил-тРНК-синтетазе (тирозил-АРСаза) и ее N- и С-концевым фрагментам. Выявлено достоверное (на 20–25 %) повышение уровня антител к полноразмерной тирозил-АРСазе в сыворотках крови больных с ХСН некоронарогенного генеза. При этом повышение (на 19–28 %) титров антител к С-концевому фрагменту тирозил-АРСазы было выявлено во всех группах больных с ХСН, а к N-концевому модулю фермента – лишь у больных с дилатационной кардиомиопатией (повышение на 21 %).

04.2012 Атеросклероз, ішемічна хвороба серця
Г.В. Кнышов, Е.В. Левчишина. Особенности течения атеросклероза у больных с ишемической болезнью сердца, перенесших стентирование или шунтирование венечных артерий	G.V. Knyshov, Ye.V. Levchishina. Peculiarities of coronary atherosclerosis course in patients with ischemic heart disease after coronary artery stenting or bypass grafting
Цель работы – на основании ретроспективного анализа данных первичной и повторной коронаровентрикулографии у больных с вмешательствами на венечных артериях в анамнезе изучить изменения в первично не пораженных артериях, сосудах с гемодинамически незначимыми и значимыми атеросклеротическими поражениями. Установлено, что в венечных артериях, первично не имевших поражений, атеросклероз развивается с одинаковой интенсивностью как у пациентов с коронарным стентированием в анамнезе, так и у больных, перенесших коронарное шунтирование (соответственно 13,6 и 14,6 % артерий). В сосудах с минимальными атеросклеротическими поражениями выявлены существенные различия в течении коронарного атеросклероза в группах с разным видом вмешательства: в группе шунтирования в 15,6 % артерий и в группе стентирования – в 28,1 %. В сосудах с гемодинамически значимыми поражениями прогрессирование коронарного атеросклероза регистрировали в пять раз чаще у пациентов, которым выполнили шунтирование, чем у перенесших стентирование (соответственно 35,6 и 6,6 % артерий).

04.2012 Метаболічні порушення
О.І. Мітченко, В.Ю. Романов, К.О. Яновська, М.М. Гельмедова, Л.В. Якушко, Т.В. Беляєва, І.В. Чулаєвська. Індекс лептин/адипонектин як новий додатковий сурогатний маркер атеросклеротичного ураження	O.I. Mitchenko, V.Yu. Romanov, К.О. Yanovska, M.M. Gelmedova, L.V. Yakushko, T.V. Beliayeva, I.V. Chulayevska. Leptin adiponectin index as a new additional surrogate marker of atherosclerotic lesions
Мета роботи – вивчити особливості адипокінів жирової тканини та сурогатних маркерів атеросклерозу у хворих на гіпертонічну хворобу, поєднану з метаболічним синдромом, залежно від наявності ішемічної хвороби серця (ІХС). Обстежено 87 чоловіків: 44 – з гіпертонічною хворобою та супутньою ІХС і 43 – з гіпертонічною хворобою без ІХС. Визначали індекс маси тіла, рівні глюкози, інсуліну, ліпідів крові, лептину, адипонектину, відношення лептин/адипонектин (Л/А), індекс НОМА, товщину комплексу інтима – медіа (КІМ) загальної сонної артерії, показник ендотелійзалежної вазодилатації. Спостерігали тенденцію до більш значного зростання проатерогенного адипокіну – лептину та індексу Л/А у пацієнтів із супутньою ІХС. Відзначено тенденцію до максимального потовщення КІМ у чоловіків з ІХС та цукровим діабетом. Індекс Л/А може слугувати додатковим сурогатним маркером атеросклеротичного ураження, збільшення якого корелює з кількістю атеросклеротично уражених вінцевих артерій і показником КІМ.

04.2012 Артеріальна гіпертензія
В.И. Целуйко, Т.Р. Брегвадзе, Н.Е. Мищук. Показатели суточного мониторирования артериального давления и поражение органов-мишеней у амбулаторных больных с артериальной гипертензией	V.I. Tseluiko, T.R. Bregvadze, N.Ye. Mishchuk. Parameters of daily blood pressure monitoring and target organ damage in ambulatory patients with arterial hypertension
Исследовано поражение органов-мишеней у 100 больных в возрасте 22–73 лет с артериальной гипертензией. В комплекс обследования были включены электрокардиография, эхокардиография, суточное мониторирование артериального давления (СМАД) и определение содержания креатинина с расчетом клиренса креатинина. Была доказана связь между уровнем артериального давления (АД) по данным СМАД и гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ): чем выше уровни АД, тем вероятнее наличие ГЛЖ. По данным эхокардиографии, в группе больных с ГЛЖ отмечено достоверное увеличение размеров не только левых, но и правых камер сердца, а показатели функции левого желудочка были достоверно хуже, чем у больных без ГЛЖ. Единственным клинико-анамнестическим отличием группы больных со снижением клиренса креатинина ниже 60 мл/мин от группы больных с нормально функционирующими почками был возраст – в первой группе он оказался достоверно выше. Не выявлено связи между уровнем АД по данным СМАД и функцией почек, а также зависимости между показателями эхокардиографии и поражением почек. Существует связь между наличием и степенью поражения органов-мишеней и возрастом. Чем старше больной, тем вероятнее наличие у него того или иного поражения органов-мишеней, а также их сочетания.

04.2012 Артеріальна гіпертензія
Л.А. Міщенко. Зв’язок нетрадиційних чинників серцево-судинного ризику з ознаками атеросклерозу у хворих на гіпертонічну хворобу	L.A. Mishchenkoє Interaction of non-traditional cardiovascular risk factors with signs of atherosclerotic artery damage in essential hypertensive patients
Мета роботи – дослідити прогностичне значення нетрадиційних чинників серцево-судинного ризику щодо наявності ознак атеросклеротичного ураження судин у хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ). В аналіз залучено 273 пацієнтів з ГХ і 57 осіб з нормальним артеріальним тиском (АТ), яким проведено комплексне клінічне обстеження, пробу з дозованим фізичним навантаженням, допплерографічне дослідження сонних артерій, біохімічне дослідження крові (визначення рівнів С-реактивного білка, сечової кислоти, фібриногену, глюкози, глікозильованого гемоглобіну, імунореактивного інсуліну, ліпідного спектра крові, малонового діальдегіду й активності супероксиддисмутази) та добової сечі (визначення мікроальбумінурії). Продемонстровано, що в осіб з нормальним АТ атеросклеротичне ураження сонних артерій, незалежно від традиційних чинників серцево-судинного ризику, пов’язане з екскрецією альбуміну із сечею, неспецифічним системним запаленням, інтенсивністю оксидантного стресу і рівнем холестерину ліпопротеїнів високої щільності. У хворих на ГХ атеросклероз судин, незалежно від традиційних чинників серцево-судинного ризику, також пов’язаний з прозапальною активністю плазми крові та мікроальбумінурією. Але, на відміну від осіб з нормальним рівнем АТ, атеросклероз судин у них асоційований з урикемією, інсулінорезистентністю, а також з рівнем глюкози, глікозильованого гемоглобіну та фібриногену.

04.2012 Аритмії серця
О.В. Коркушко, Л.А. Бодрецкая, В.Ю. Лишневская. Предикторы развития постоянной формы фибрилляции предсердий у больных пожилого возраста с ишемической болезнью сердца	O.V. Korkushko, L.A. Bodretskaya, V.Yu. Lishnevskaya. Predictors of permanent atrial fibrillation development in elderly patients with ischemic heart disease
Статья посвящена выявлению предикторов развития фибрилляции предсердий у больных с ишемической болезнью сердца в пожилом возрасте. По результатам обследования больных в возрасте 60–79 лет с ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией ІI–III функционального класса было показано, что предикторами развития у них фибрилляции предсердий являются длительность суточной ишемии, отношение максимальной скорости раннего и позднего предсердного наполнения ЛЖ, характеризующее состояние диастолической функции миокарда, размер левого предсердия, фракция выброса левого желудочка и конечносистолический объем левого желудочка.

04.2012 Популяційна кардіологія
Е.А. Кваша. Влияние избыточной массы тела на смертность женщин от сердечно-сосудистых заболеваний: данные проспективного исследования	Ye.A. Kvasha. Influence of overweight upon cardiovascular mortality of women: the prospective study
Цель работы – оценить вклад избыточной массы тела и ожирения в смертность женщин по данным 20-летнего проспективного наблюдения. Изучена связь избыточной массы тела и относительного риска смерти в популяции женщин г. Киева в возрасте 40–59 лет. Исследование показало, что ожирение на 67,7 % определяет уровень смертности от сосудистых поражений головного мозга и на 28,0 % – уровень смертности от ишемической болезни сердца. Распространенность избыточной массы тела за 30 лет в популяции женщин уменьшилась на 9,9 %, однако существенно увеличилась ассоциативность этого показателя с другими факторами риска.

04.2012 Функціональна діагностика
Е.Б. Ершова, Т.А. Ялынская, Таммо Раад, Н.В. Рокицкая, И.Н. Дыкан, Н.Н. Руденко. Магнитно-резонансная томография в диагностике миокардитов	Ye.B. Yershova, Т.А. Yalynskaya, Таmmo Raad, N.V. Rokitskaya, I.N. Dykan, N.N. Rudenko. Magnetic resonance imaging in the assessment of myocarditis
Ретроспективный анализ магнитно-резонансных томограмм сердца выполнен у 35 пациентов с клиническим диагнозом «миокардит». Очаговое поражение, обусловленное острым воспалительным процессом, обнаружено у 14,3 % пациентов. Наиболее часто фокусы поражения располагались в мезо/субэпикардиальных отделах латеральной и задней стенок левого желудочка, накапливали контрастный препарат в позднюю фазу усиления. При подозрении на перенесенный миокардит/хронический процесс выявлено только снижение фракции выброса левого желудочка. Проведение магнитно-резонансной томографии сердца позволяет неинвазивно определить различные модели повреждения миокарда, что особенно полезно для дифференциального диагноза и планирования биопсии.

04.2012 Функціональна діагностика
Т.В. Сосницька, Л.А. Стаднюк, Є.В. Моїсеєнко, В.М. Сосницький, В.М. Буднік, Л.В. Єгорова, А.А. Лілякевич. Аналіз відтворюваності магнітокардіографічних параметрів	T.V. Sosnytska, L.A. Stadniuk, Ye.V. Moiseyenko, V.M. Sosnytskyi, V.M. Budnik, L.V. Yegorova, A.A. Liliakevych. Reproducibility analyses of magnetocardiography parameters
У роботі оцінили стабільність (відтворюваність) 7 нових оригінальних магнітокардіографічних параметрів, відібраних для подальших досліджень діагностичних можливостей цього методу. Надійність кожного параметра оцінювали за трьома різними статистичними тестами: тесту Стьюдента (t-тест), однофакторного дисперсійного аналізу (one-way ANOVA), коефіцієнта кореляції між класами (ІСС – interclass correlation coefficient). Результати оцінки показали, що 6 із 7 відібраних для аналізу параметрів демонструють довготривалу відтворюваність при спостереженні за здоровими добровольцями і мають хороші перспективи для застосування при подальших дослідженнях.