Физические упражнения и артериальная гипертония

Delabays P. A., Perret F., Waeber B., Nussberger J ., Brunner H.R. Eхercice physique et hypertension arterielle. Rev. med. Suisse Romande, 1989, 109, N 1, 49-52 (фр.). – Медицинский реферативный журнал, - Разд. ХV, N 11, 1989, - с. 16, N 1836.

"Физические упражнения способствуют прфилактике ишемической болезни сердца благодаря улучшению липидного профиля и снижению артериального давления. Гипотензивный эффект обычно наблюдается при регулярных физических упражнениях по крайней мере 3 раза в неделю на протяжении 30 минут (при повышении ЧСС до 130 уд/мин и более). Систолическое артериальное давление может снизиться на 10 – 20 мм рт. ст., а диастолическое – на 5 – 15 мм рт. ст. Занятия спортом (бег, теннис) на 35% снижают вероятность развития артериальной гипертонии. Механизмы снижения артериального давления при физических упражнениях мало изучены. Определенное значение имеет уменьшение активности симпатической нервной системы, а также снижение массы тела, прекращение (или уменьшение) курения и приема алкоголя. Обсуждают также роль других факторов (повышение уровня простагландинов, оказывающих вазодилатирующее действие, и эндорфинов, также участвующих в регуляции артериального давления). Занятия спортом в первую очередь следует рекомендовать больным легкой и умеренной артериальной гипертонией. У больных тяжелой артериальной гипертонией вначале необходимо добиться снижения артериального давления. Препаратами выбора при лечении больных артериальной гипертонией, занимающихся физическими упражнениями, являются антагонисты Са и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Применение бета-блокаторов и диуретиков менее оправдано. Занятия физическими упражнениями не только оказывают гипотензивное действие, но и улучшают качество жизни больных артериальной гипертонией. Библ. 25. Швейцария, Univesitaire Vaudois, Lausanne.