Хвороби міокарда і вади серця
В.Н. Коваленко Український кардіологічний журнал 1/2004
Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско АМН Украины, г. Киев
Миокардит и дилатационная кардиомиопатия: проблемы диагностики и лечения
Ключові слова: миокардит, дилатационная кардиомиопатия, диагностика, лечение
Начало изучения миокардита можно отнести ко второй половине XIX века. Термин «миокардит» был предложен G. Sobernheim еще в 1837 г. В то время считали, что основными признаками этого заболевания являются инфекционное начало, воспаление миокарда и острые сосудистые нарушения. Исследование кардиомиопатий началось несколько позже. В 1897 г. русский врач С.С. Абрамов опубликовал результаты наблюдения клинического случая изолированного поражения миокарда, которое характеризовалось подострым течением с развитием сердечной недостаточности. В 1901 г. французские клиницисты E. Josserand и L. Gallavardin предложили термин «первичное поражение миокарда». Однако интенсивное изучение данного заболевания началось лишь в XX веке, а непосредственно термин «кардиомиопатия» впервые прозвучал в 1957 г. и был предложен W. Brigden.
В.М. Коваленко, О.Г. Несукай Український кардіологічний журнал 4/2002
Інститут кардіології ім. М.Д. Стражеска АМН України, м. Київ
Функціональні порушення серцево-судинної системи: номенклатура, термінологія та напрямки розробки класифікації
Ключові слова: функціональні порушення серцево-судинної системи, класифікація
Питання функціональних розладів серцевосудинної системи, їх термінологія і номенклатура залишаються найбільш невизначеними на міжнародному рівні порівняно з іншими патологіями системи кровообігу (атеросклероз, ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія тощо). В Україні існують різні підходи до вивчення цієї проблеми, але і досі не сформульована загальна концепція її реалізації. Вкотре це питання вирішували під час диспуту робочих груп Українського товариства кардіологів з проблеми функціональних розладів серцево-судинної системи, що відбувся у рамках науково-практичної конференції «Профілактика і лікування артеріальної гіпертензії в Україні в рамках реалізації національної програми», яка проходила з 15 по 17 квітня 2002 року в Києві. У диспуті брали участь модератори В.М. Коваленко, Є.П. Свіщенко, О.С. Сичов, а також К.М. Амосова, Л.Ф. Богмат, М.І. Лутай, Ю.М. Сіренко та інші.
В.Н. Коваленко, Е.Г. Несукай Дискусія
Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско АМН Украины, г. Киев
Приобретенные пороки сердца: механизмы развития и принципы лечения сердечной недостаточности
Ключові слова: приобретенные пороки сердца, лечение сердечной недостаточности
За последнее десятилетие пересмотрены практически все «фундаментальные» концепции, лежащие в основе синдрома сердечной недостаточности (СН) [21]. Во-первых, активацию нейрогуморальных систем, которую ранее рассматривали как компенсаторную реакцию организма на неблагоприятные условия, считают негативной и требующей устранения [9,10]. Во-вторых, оказалось, что положительные инотропные агенты увеличивают смертность при длительном применении, поэтому более не являются средствами выбора для лечения СН. Бета-блокаторы, ранее считавшиеся опасными из-за их отрицательного инотропного эффекта, способствуют увеличению сократительной способности миокарда при длительном применении, а также улучшают прогноз, поэтому их рекомендуют применять при СН [19]. Наконец, старые и логичные рекомендации больным «лежать в постели» пересмотрены, им рекомендованы программы физической реабилитации.
|
