Проблемні статті
Г.В. Яновский Український кардіологічний журнал 1/2005
Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско АМН Украины, г. Киев
Качество жизни у больных с заболеваниями системы кровообращения
Ключові слова: качество жизни, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность
В последние годы оценка качества жизни (КЖ) широко используется для характеристики тяжести патологического процесса, его динамики и эффективности лечебных мероприятий, в том числе у больных с поражением системы кровообращения. Если при изучении эффективности проводимого лечения увеличение продолжительности жизни больных является главной целью, то оценка динамики КЖ считается важной дополнительной целью. Понятие КЖ рассматривают как интегральную характеристику физического, психологического, эмоционального и социального функционирования исследуемого, основанную на его субъективном восприятии.
В.А. Шумаков, Т.В. Талаева, В.В. Братусь Український кардіологічний журнал 3/2005
Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско АМН Украины, г. Киев
Энергетический метаболизм миокарда в условиях коронарной недостаточности; возможности его фармакологической коррекции
Ключові слова: метаболизм миокарда, свободные жирные кислоты, глюкоза, ишемия, ацидоз, воспаление, оксидантный стресс, кардиопротекция
Любой фактор, действие которого сопровождается изменением функции и структуры органов различных систем, опосредует эффект через нарушение метаболизма, прежде всего метаболизма энергетического. Поэтому даже частичная нормализация нарушенного метаболизма может способствовать поддержанию функциональной активности и жизнеспособности тканей даже при сохраняющемся действии патологического фактора. Это объясняет сегодняшний интерес к применению препаратов метаболического действия при различных заболеваниях. В последние годы подобный принцип фармакотерапии находит все большее распространение в лечении больных с кардиальной патологией, в частности больных с ишемической болезнью сердца (ИБС).
Ю.М. Сіренко, Г.Д. Радченко, В.М. Граніч Український кардіологічний журнал 4/2005
Інститут кардіології ім. М.Д. Стражеска АМН України, м. Київ
Функція нирок у хворих з артеріальною гіпертензією: методи дослідження та стратегічні підходи до лікування. Частина І
Ключові слова: артеріальна гіпертензія, функція нирок, методи дослідження, стратегічні підходи до лікування
Останні десятиліття позначилися значними позитивними досягненнями у лікуванні хворих з артеріальною гіпертензією (АГ), серед них зменшення частоти виникнення гострих ускладнень та збільшення тривалості життя. Це пов.язано як з винаходами та впровадженнями у практику нових лікарських засобів, так і зі змінами уявлень щодо механізмів формування АГ та стратегії ведення хворих. Проте, з іншого боку, у світі спостерігається значне збільшення кількості хворих з так званими хронічними ускладненнями серцевою недостатністю, енцефалопатією, кінцевою стадією ниркових захворювань, які через несприятливий прогноз та високу вартість лікування є значною проблемою для системи охорони здоров.я. Традиційно в нашій країні кардіологи та терапевти більшу увагу приділяють лікуванню хворих із серцевою недостатністю і вважають компетенцією нефрологів ведення пацієнтів із захворюваннями нирок. Але найбільш частими причинами виникнення ураження нирок у сучасному світі є АГ та цукровий діабет [30, 32, 44, 45, 63]. З одного боку, підвищений артеріальний тиск (АТ) є причиною хронічних захворювань нирок (ХЗН), з другого ренопаренхіматозна АГ посідає другу позицію після есенціальної серед причин хронічного підвищення АТ.
Ю.М. Сіренко, Г.Д. Радченко, В.М. Граніч Український кардіологічний журнал 5/2005
Інститут кардіології ім. М.Д. Стражеска АМН України, м. Київ
Функція нирок у хворих з артеріальною гіпертензією: методи дослідження та стратегічні підходи до лікування. Частина ІІ
Ключові слова: артеріальна гіпертензія, функція нирок, методи дослідження, стратегічні підходи до лікування
У першій частині зроблено спробу пояснити лікарям-кардіологам та терапевтам актуальність оцінки функції нирок у пацієнтів з артеріальною гіпертензією (АГ) та окреслено основні доступні методи оцінки стану нирок (визначення швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ), мікро- та макроальбумінурії. У другій частині статті розглянуто питання лікування АГ у пацієнтів з хронічними захворюваннями нирок (ХЗН).
В.К. Гаврисюк, А.И. Ячник Український кардіологічний журнал 1/2006
Институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского АМН Украины, г. Киев
Вопросы практического применения классификации недостаточности кровообращения при заболевании легких
Ключові слова: хроническое легочное сердце, недостаточность кровообращения, сердечная недостаточность, классификация
До 2001 г. кардиологи и пульмонологи использовали единую классификацию недостаточности кровообращения (НК) - классификацию Стражеско-Василенко. Эта классификация не вполне устраивала пульмонологов по следующей причине. Легочная недостаточность (ЛН) 1-й степени и НК I стадии (по классификации Стражеско.Василенко) имеют единый клинический критерий диагностики . одышка во время привычной физической нагрузки. Таким образом, клинически установить НК I стадии при заболеваниях легких не представляется возможным, так как одышка является проявлением, прежде всего, легочной недостаточности. Вместе с тем, мы не предлагали проекта новой классификации, так как хорошо понимали, что терминологические дискуссии занятие неблагодарное. Споры о том, как назвать болезнь или синдром, часто отодвигают на дальний план основной вопрос - как лечить больного.
М.И. Лутай Український кардіологічний журнал 1/2006
Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско АМН Украины, г. Киев
Клиническое значение частоты сокращений cердца для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Ключові слова: сердечно-сосудистые заболевания, частота сокращений сердца, патогенез
В течение последних десятилетий опубликовано не менее двадцати эпидемиологических исследований, проведенных в различных странах и регионах мира, в которых установлено, что увеличение частоты сокращений сердца (ЧСС) в состоянии покоя является независимым фактором риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и смерти. При этом обратная зависимость между ритмом сердца в покое и продолжительностью жизни наблюдается как у здоровых лиц обоих полов в различных возрастных группах, так и у пациентов с артериальной гипертензией, метаболическим синдромом, ишемической болезнью сердца (ИБС), сердечной недостаточностью. В общей популяции у мужчин без ИБС повышение ЧСС в покое имеет тесную прямую корреляционную связь с курением сигарет, обратную - с физической активностью и ростом, U-образную - с массой тела. ЧСС у мужчин коррелирует с уровнем общего холестерина в плазме крови, у женщин такой закономерности не выявлено.
Е.Н. Амосова Український кардіологічний журнал 1/2006
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев
Новые возможности снижения кардиоваскулярного риска у больных с артериальной гипертензией
Ключові слова: артериальная гипертензия, профилактика ишемической болезни сердца, комбинированная антигипертензивная терапия, амлодипин, периндоприл
Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время являются причиной каждого третьего случая смерти в мире, и по прогнозу ВОЗ к 2020 г. этот показатель возрастет до 37 %. Примерно половина случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в Европе обусловлена непосредственно ишемической болезнью сердца (ИБС), то есть острыми коронарными синдромами. Кроме того, ИБС лежит в основе более половины случаев хронической сердечной недостаточности (ХСН), которая также относится к числу самых частых причин возникновения сердечно-сосудистой смерти. Как показали результаты многочисленных обсервационных эпидемиологических исследований и их метаанализов, повышенное артериальное давление (АД), как диастолическое, так и систолическое, ассоциируется с возрастанием риска развития инсульта, всех форм ИБС, ХСН, хронической почечной недостаточности, расслоения аорты и других поражений экстракардиальных артерий и сопряжено с увеличением сердечно-сосудистой смертности. Причем эта связь имеет линейный характер, начиная с уровня АД 110/70 мм рт. ст..
|
